手脚僵硬、步态不稳易跌倒，帕金森病人走路越来越差怎么办？

很多中晚期的帕金森患者都有这种经历：试图行走或想继续前进时，步伐短暂或突然终止；特别是起步或转弯时感觉自己的脚像“粘”在了地上，感觉被地板吸住了一样；抬步、迈步困难，可持续数秒钟到数十秒，严重时几乎不能迈步，需要他人或拐杖辅助才能起步！

帕金森患者在平时的治疗中除了药物、手术治疗外，功能锻炼也很重要。一旦出现步态问题，我们首先需要关注症状波动，自己走路困难的情况是不是在帕金森药物起效的时候明显好转?是不是在快吃下一顿药的时候加重?如果是这样，问题就比较容易解决，只要到门诊找医生调整药物治疗方案即可。

对于单纯药物调整不能解决的步态问题，除了可以考虑脑深部电刺激术(DBS)之外，下面简单易行的行走行为和姿势训练必不可少(姿势不稳的患者需借助器具保障安全)，今天就步态障碍这一困扰教大家在家中如何应对。

帕金森患者走路困难是什么原因？

帕金森病是一个运动障碍性的疾病，进展到一定阶段会出现“运动并发症”，与疾病病理进展以及用药有关，主要分为“症状波动”(运动过少）和“异动症”（运动过多）两大类。“症状波动”典型的症状一个是“剂末现象”，又称疗效减退或剂末恶化，每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动；还有“开关现象”，患者在“开”期可以活动，而在“关”期发生明显的运动不能。像有的患者在行走时突然停下来，就像被“冻住”了一样，要是在过马路时突然出现“冻结步态”，后果不堪设想。

运动并发症的另一个表现就是运动过多，也叫“异动症”，常见于面部肌肉、颈、背简单重复的不自主动作，或肢体像舞蹈样摆动不受控制，因为这种不自主动作幅度可以很大，对患者来讲是非常不利的，很容易造成受伤或残疾，如患者正在上楼的时候出现这种腿部扭动，很容易从楼梯摔倒，后果不堪设想，在中晚期的帕金森病患者中间，出现异动症导致患者跌倒造成骨折的情况比比皆是。

若患者的震颤、肌强直、行动迟缓等症状加重而不能药物逐渐失效时，可以考虑DBS手术。DBS手术的作用不是直接治疗冻结步态，而是通过缓解运动症状而减少患者患者对左旋多巴的需要量，间接达到缓解此类冻结步态的效果。

帕金森患者走路困难如何练习？

除了药物、手术治疗，合理的康复运动维持肢体功能，防止摔倒，也是治疗帕金森病的关键。

帕金森病患者手脚僵硬，应该做什么康复运动呢？医生建议：帕金森病康复运动最好是以“动作缓慢”一类的运动为好，虽然都叫帕金森病，但是每个人表现的形式不一样。有的人是以“抖”为主，有的人以“僵直”为主，有的人是步态不好，每个患者的特点不同，要结合每个人的问题给予他更适合的锻炼方法：

1、障碍设置

老年帕金森患者可以在家的地板上加设符号，如行走道路符号、搬运道路符号、足印符号等，让患者根据符号的提示到达操控步幅及宽度的目的，令患者按符号指示行走，对于步态操控较好的患者，可逐步在前方设置较矮的障碍物，让帕金森患者试着跨过。

2、步态练习

步态练习的时分要注意患者鞋子的挑选。如患者有小碎步，要尽量挑选鞋底摩擦力较大的鞋子，如橡胶底，以保证患者在行走的过程中不至于滑倒。如患者有前冲步态，要尽量挑选平跟的鞋子，以减慢前冲的趋势。

3、注意事项

在跨步时，需求老年帕金森患者两眼直视前方，身体站直，两边上肢要与下肢起步合拍，和谐摇摆，且第一步一定要大跨步，假如第一步很小，就很简单使患者呈现紧张步态。如呈现紧张步态，应立即中止练习，然后令患者稍作歇息后重新开始。

掌握走路锻炼的诀窍，让走路锻炼成为日常生活的一部分，才有助于更好的康复。